📝 第1章の過去問 79 問
医薬品の本質に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 医薬品は、人の疾病の診断、治療若しくは予防に使用されること、又は人の身体の構造や機能に影響を及ぼすことを目的とする生命関連製品である。
- 2. 医薬品は、人体にとっては異物(外来物)であるため、必ずしも期待される有益な効果(薬効)のみをもたらすとは限らない。
- 3. 一般用医薬品は、医療用医薬品と比較すれば保健衛生上のリスクは相対的に低いと考えられる。
- 4. 医薬品医療機器等法では、健康被害の発生の可能性がある場合のみ、異物等の混入、変質等がある医薬品を販売等してはならない旨を定めている。
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正解:4
【正解】4番
1. 記述の通り。医薬品の定義(薬機法第2条第1項)に関する正しい記述です。
2. 記述の通り。医薬品は本来人体にとって異物であり、期待される効果(ベネフィット)の裏には必ず副作用(リスク)が伴います。
3. 記述の通り。一般用医薬品は、医療用医薬品に比べて安全性等の確認が進んでおり、リスクは相対的に低いです。
4. 「健康被害の発生の可能性がある場合のみ」が誤り。健康被害の発生の有無にかかわらず、異物混入や変質等のあった医薬品の販売等は禁止されています。
【要点】
「~の場合のみ」「~に限る」といった限定表現は、医薬品の法律・制度問題において「ひっかけ」の定番です。安全性に関わる規制は例外なく厳格であると押さえましょう。
医薬品のリスク評価に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 薬物用量が治療量上限を超えると、やがて効果よりも有害反応が強く発現する「最小致死量」となり、「中毒量」を経て、「致死量」に至る。
b 少量の医薬品の投与では、発がん作用、胎児毒性や組織・臓器の機能不全は生じない。
c 医薬品の安全性に関する非臨床試験の基準として、Good Clinical Practice (GCP)が制定されている。
d 医薬品の製造販売後の調査及び試験の実施の基準として、Good Post-marketing StudyPractice (GPSP)が制定されている。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 誤 正
- 4. 誤 誤 正 誤
- 5. 誤 誤 誤 正
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正解:5
【正解】5番
a 誤:「最小致死量」「中毒量」「致死量」の順序が逆です。正しくは、治療量上限を超えると「中毒量」となり、「最小致死量」を経て「致死量」に至ります。
b 誤:用量が少なくても、発がん作用や胎児毒性などは生じることがあります。
c 誤:非臨床試験の基準は「GLP(Good Laboratory Practice)」です。GCPは「臨床試験」の実施基準です。
d 正:記述の通り。
【要点】
試験では「GCP(臨床)」「GLP(非臨床)」「GPSP(製造販売後調査)」のアルファベットの組み合わせを入れ替えるひっかけが頻出なので、正確に覚えましょう。
いわゆる「健康食品」に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 「特定保健用食品」は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むもので、個別に(一部は規格基準に従って)特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関する国の審査を受け、許可されたものである。
b 健康増進や維持の助けになることが期待される健康食品は、あくまで食品であり、医薬品とは法律上区別される。
c 健康食品は、医薬品との相互作用で薬物治療の妨げになることはない。
d 一般用医薬品の販売時に健康食品の摂取の有無について確認することは重要で、購入者等の健康に関する意識を尊重しつつも、必要があればそれらの摂取についての指導も行うべきである。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 誤 正
- 4. 誤 誤 正 誤
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解:2
【正解】2番
a 正しい。記述の通り。
b 正しい。記述の通り。
c 誤り。健康食品であっても、ハーブやビタミン等と医薬品との間で相互作用を起こし、薬物治療の妨げ(効果の減弱や副作用の増強など)になることがある。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
「健康食品=安全、医薬品に影響を与えない」という思い込みは禁物です。医薬品との相互作用リスクや、トクホの国の審査・許可制について正確に押さえましょう。
セルフメディケーションに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 世界保健機関(WHO:World Health Organization)によれば、セルフメディケーションとは、「自分自身の健康に責任を持ち、全ての身体の不調は自分で手当てすること」とされている。
b 一般用医薬品は、軽度な疾病に伴う症状の改善等を図るためのものであり、一般の生活者が自らの判断で使用するものである。
c 症状が重いとき(例えば、高熱や激しい腹痛がある場合、患部が広範囲である場合等)に、一般用医薬品を使用することは、一般用医薬品の役割にかんがみて、適切な対処とはいえない。
d 一般用医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対して常に科学的な根拠に基づいた正確な情報提供を行い、セルフメディケーションを適切に支援していくことが期待されている。
- 1. 誤 正 正 正
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 誤 正
- 4. 誤 正 正 誤
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解:1
【正解】1番
a 誤:「全ての身体の不調は自分で手当てすること」ではなく、「軽度な身体の不調は自分で手当てすること」が正しい定義です。
b 正:記述の通り。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
セルフメディケーションは「すべての不調を自分でする(医療機関にかからない)」のではなく、あくまで「軽度な不調の対処」が前提となります。「すべて」という極端な表現に惑わされないように注意しましょう。
医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 世界保健機関(WHO)の定義によれば、医薬品の副作用とは、「疾病の予防、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、人に通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ意図しない反応」とされている。
b アレルギーを起こしやすい体質の人や、近い親族にアレルギー体質の人がいる場合でも、医薬品の副作用について注意は不要である。
c 医薬品の副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりではなく、明確な自覚症状として現れないこともある。
d アレルギー症状のひとつである血管性浮腫は、全身で起こり得るが、特に目や口の周り、手足などで起こる場合が多い。
- 1. 誤 誤 誤 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 誤 誤 正
- 4. 誤 正 正 誤
- 5. 正 正 正 誤
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正解:2
【正解】2番
a 正しい記述。
b 誤り:アレルギーを起こしやすい体質の人や家族にアレルギー体質がいる場合は、副作用のリスクが高まるため「注意が必要」である。
c 正しい記述。
d 正しい記述。
【要点】
アレルギー体質や家族歴がある人は副作用のリスクに十分注意が必要です。また、副作用は自覚症状が出にくいものもあるため、身体の異変に気を付けることが大切です。
医薬品の不適正な使用と副作用に関する記述のうち、正しいものはどれか。
- 1. 医薬品は多く飲めば早く効くため、定められた用量を超える量を服用しても構わない。
- 2. 医薬品をみだりに他の医薬品や酒類等と一緒に摂取するといった乱用の繰り返しによって、慢性的な臓器障害等を生じるおそれもある。
- 3. 一般用医薬品には、習慣性・依存性がある成分を含んでいるものはない。
- 4. すべての青少年は、薬物乱用の危険性に関して十分認識や理解をしており、薬物を興味本位で乱用することはない。
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正解:2
【正解】2番
1. 【誤り】「定められた用量を超える量を服用しても構わない」ではなく、過剰摂取は副作用のリスクを高めるため、用量を厳守しなければならない。
2. 【正しい】記述の通り。
3. 【誤り】「含んでいるものはない」ではなく、一部の一般用医薬品には習慣性や依存性がある成分(コデインなど)が含まれている。
4. 【誤り】青少年は薬物乱用の危険性について十分認識しているとは限らず、不適切な使用に陥るおそれがあるため、正しい教育と啓発が必要である。
【要点】
医薬品は用法・用量を守り、酒類等と一緒に摂取するなどの不適正な使用(乱用)をしてはなりません。一般用医薬品であっても依存性成分を含むものがある点に注意が必要です。
他の医薬品や食品との相互作用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 一般用医薬品は、一つの医薬品の中に作用の異なる複数の成分を組み合わせて含んでいる(配合される)ことが多く、他の医薬品と併用した場合に、同様な作用を持つ成分が重複することがある。
b 相互作用は、医薬品が薬理作用をもたらす部位においてのみ起こる。
c 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用される場合が多く、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要となる。
d カフェインやビタミンA等のように、食品中に医薬品の成分と同じ物質が存在するために、それらを含む医薬品と食品を一緒に服用すると過剰摂取となるものもある。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 正 誤 誤 誤
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解:4
【正解】4番
a 正しい。一般用医薬品は複数の成分が配合されていることが多く、他の医薬品と併用すると同様の成分が重複することがあります。
b 誤り。相互作用は、薬理作用をもたらす部位だけでなく、吸収・代謝・排泄の過程など体内動態の様々な段階で起こります。
c 正しい。複数の疾病がある人は複数の医薬品を使用することが多く、医薬品同士の相互作用リスクが高まるため特に注意が必要です。
d 正しい。カフェインやビタミンA等は食品にも含まれており、同じ成分を含む医薬品と同時に摂ると過剰摂取につながります。
【要点】
相互作用は「薬理作用の部位」だけでなく体内動態の過程でも起こる点が最大のひっかけポイントです。成分の重複や食品との同時摂取による過剰摂取にも注意しましょう。
小児及び小児の医薬品の使用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」(平成29年6月8日付け薬生安発0608第1号厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長通知別添)において、小児という場合には、おおよその目安として、7歳以上、15歳未満の年齢区分が用いられている。
- 2. 乳児は医薬品の影響を受けやすく、また、状態が急変しやすく、一般用医薬品の使用の適否が見極めにくいため、基本的には医師の診療を受けることが優先され、一般用医薬品による対処は最小限にとどめるのが望ましい。
- 3. 小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が短く、服用した医薬品の吸収率が相対的に低い。
- 4. 小児の誤飲・誤用事故を未然に防止するには、家庭内において、小児が容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所に医薬品を置かないようにすることが重要である。
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正解:3
【正解】3番
1. 記述の通り。「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」において、小児の年齢区分(新生児、乳児、幼児、小児)が定義されています。
2. 記述の通り。乳児は身体の未熟性から医薬品の影響を受けやすく、状態が急変しやすいため、一般用医薬品の使用の適否判断は慎重に行う必要があります。
3. 誤り。小児は大人と比べて身体の大きさに対して腸が「長く」、服用した医薬品の吸収率が相対的に高くなります。(「短く」は誤り)
4. 記述の通り。小児の誤飲・誤用事故を防ぐため、家庭内では小児の手の届かない場所に保管することが重要です。
【要点】
小児は大人に比べて身体の大きさに対して腸が「長く」、薬の吸収率が「高い」点が頻出のひっかけポイントです。また、誤飲防止のための保管場所に関する常識問題も確実に得点源にしましょう。
高齢者及び高齢者の医薬品の使用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 一般に高齢者は生理機能が衰えつつあり、特に、肝臓や腎臓の機能が低下していると医薬品の作用が強く現れやすく、若年時と比べて副作用を生じるリスクが高くなる。
- 2. 高齢者では、手先の衰えのため医薬品を容器や包装から取り出すことが難しい場合や、医薬品の取り違えや飲み忘れを起こしやすいなどの傾向がある。
- 3. 高齢者は、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなる場合があるほか、複数の医薬品が長期間にわたって使用される場合には、副作用を生じるリスクも高い。
- 4. 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」(平成29年6月8日付け薬生安発0608第1号厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長通知別添)は、おおよその目安として75歳以上を「高齢者」としている。
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正解:4
【正解】4番
1. 記述の通り。高齢者は生理機能(特に肝臓や腎臓)が低下しているため、医薬品の副作用が現れやすい。
2. 記述の通り。高齢者では視力や手先の器用さが低下しているため、PTPシートからの取り出しミス等に注意が必要である。
3. 記述の通り。高齢者は基礎疾患を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用により悪化や治療妨げのリスクがある。
4. 誤り。「医療用医薬品」ではなく「一般用医薬品の添付文書等の記載要領」に関する定めである。
【要点】
高齢者は生理機能の低下や持病・複数薬の服用によるリスクが高いため、添付文書の「高齢者への適用」等の記載を正しく理解し、注意喚起を行うことが重要です。「医療用」と「一般用」の引っ掛け問題に注意しましょう。
妊娠又は妊娠していると思われる女性、母乳を与える女性(授乳婦)への医薬品の使用等に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 胎盤には、胎児の血液と母体の血液とが混ざらない仕組み(血液-胎盤関門)があり、母体が医薬品を使用した場合でも医薬品の成分の胎児への移行は全て防御される。
b 一般用医薬品において、妊婦の使用については「相談すること」としているものが多い理由は、妊婦が使用した場合における安全性に関する評価が困難であるためである。
c ビタミンA含有製剤は、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。
d 授乳婦が使用した医薬品の成分が、乳汁中に移行することはない。
- 1. a,b
- 2. a,c
- 3. a,d
- 4. b,c
- 5. b,d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:血液-胎盤関門があるものの、全ての成分の移行が「防御される(完全に防げる)」わけではなく、多くの医薬品の成分が胎盤を通過して胎児に移行します。
b 記述の通り。
c 記述の通り。
d 誤り:授乳婦が使用した医薬品の成分は、血液中から乳汁中に移行するため、母乳を介して乳児へ届くことがあります。
【要点】
「全て防御される」「移行することはない」といった極端な表現(絶対表現)は、医薬品試験では「誤り」であることがほとんどです。妊婦や授乳婦への影響に関する正しい知識を押さえましょう。
医療機関で治療を受けている人等への医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 一般用医薬品を使用することで、生活習慣病等の慢性疾患の症状が悪化することはない。
b 登録販売者は、医薬品の購入者に対して医療機関で治療を受ける際には、使用している一般用医薬品の情報を医療機関の医師や薬局の薬剤師等に伝えるよう説明することも重要である。
c 特定の症状がある人でも、医療機関で治療を受けていない場合は、医薬品の種類や配合成分等に注意する必要はない。
d 医療機関・薬局で交付された薬剤を使用している人については、登録販売者において一般用医薬品との併用の可否を判断することは困難なことが多く、その薬剤を処方した医師若しくは歯科医師又は調剤を行った薬剤師に相談するよう説明する必要がある。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 誤 誤 正 正
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 誤 正 誤 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤り。一般用医薬品の使用により、生活習慣病等の慢性疾患の症状が悪化したり、治療の妨げになったりすることがある。
b 正しい。記述の通り。
c 誤り。医療機関で治療を受けていなくても、特定の症状がある人は、医薬品の種類や配合成分等に十分注意する必要がある。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
「治療を受けていないから安全」「一般用医薬品で慢性疾患が悪化しない」といった断定的な記述はすべて誤りです。医療機関を受診する際は、服用中の一般用医薬品の情報を医師や薬剤師へ伝えるよう促すことが登録販売者の重要な役割です。
プラセボ効果(偽薬効果)に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による( a )や、条件付けによる生体反応、時間経過による( b )等が関与して生じると考えられている。
プラセボ効果によってもたらされる反応や変化は不確実であり、それを目的として医薬品が( c )。
- 1. 楽観的な結果への期待 自然発生的な変化 使用されるべきではない
- 2. 意図しない作用 代謝産物の増加 使用されるべきである
- 3. 意図しない作用 自然発生的な変化 使用されるべきではない
- 4. 意図しない作用 代謝産物の増加 使用されるべきではない
- 5. 楽観的な結果への期待 代謝産物の増加 使用されるべきである
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正解:1
【正解】1番(a)楽観的な結果への期待:記述の通り。プラセボ効果は、薬を使うことによる「良くなるはずだ」という心理的期待が関与して生じます。
(b)自然発生的な変化:記述の通り。時間が経つことで症状が自然に軽快することも、プラセボ効果の見かけ上の要因に含まれます。
(c)使用されるべきではない:記述の通り。プラセボ効果は不確実なものであるため、それを意図して医薬品を使用(悪用)することは適切ではありません。
【要点】
プラセボ効果は心理的・自然的な要因で生じる不確実な現象であり、その効果を「期待して(目的として)医薬品が使用されてはならない」という点が頻出のひっかけポイントです。
医薬品の品質に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 外箱等に表示されている「使用期限」は開封した状態で保管された場合に品質が保持される期限である。
b 一般用医薬品は、薬局又は店舗販売業において購入された後、すぐに使用されるため、販売等の際に、外箱等に記載されている使用期限を気にする必要はない。
c 医薬品に配合されている成分(有効成分及び添加物成分)は、高温や多湿、光(紫外線)
等によって品質の劣化(変質・変敗)を起こしやすいものが多い。
d 医薬品は、適切な保管・陳列がなされたとしても、経時変化による品質の劣化は避けられない。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 誤 誤 正 正
- 5. 誤 正 正 誤
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正解:4
【正解】4番
a 誤:「開封した状態」ではなく、「未開封の状態」で適切に保管された場合の品質保持期限である。
b 誤:購入後すぐに使用されるとは限らず、家庭で長期間保管されることもあるため、販売時等に使用期限を確認することは重要である。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
使用期限は「未開封」かつ「適切な保管」が前提条件です。また、一般用医薬品は家庭での保管期間も考慮し、販売時に使用期限を確認・意識する必要があります。
一般用医薬品の役割に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 健康状態の自己検査
b 健康の維持・増進
c 軽度な疾病に伴う症状の改善
d 生活習慣病等の疾病に伴う症状発現の予防(科学的・合理的に効果が期待できるものに限る。
)
- 1. 正 正 正 正
- 2. 誤 正 誤 誤
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 正 正 誤 誤
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正解:1
【正解】1番
a 正しい。妊娠検査薬などのように、健康状態の自己検査を行うことは一般用医薬品の重要な役割の一つである。
b 正しい。ビタミン剤などのように、日々の健康の維持・増進を図ることも一般用医薬品の役割に含まれる。
c 正しい。かぜ薬や解熱鎮痛薬のように、軽度な疾病に伴う症状の改善を図ることが目的である。
d 正しい。科学的・合理的に効果が期待できるものに限り、生活習慣病等の疾病に伴う症状発現の予防も役割に含まれる。
【要点】
一般用医薬品の役割は、「自己検査」「健康維持・増進」「軽度な症状の改善」「生活習慣病等の症状発現の予防(科学的・合理的に効果が期待できるもの)」のすべてが正解となります。すべて「正しい」とする問題パターンが頻出なので、4つすべて押さえておきましょう。
一般用医薬品に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 生活の質(QOL)の改善・向上は、一般用医薬品の役割ではない。
b 一般用医薬品には、スポーツ競技者がその使用によりドーピングに該当する成分を含んだものはない。
c 一般用医薬品のうち、医師等の診断、処方箋に基づき使用されていた医療用医薬品を薬局や店舗販売業などで購入できるように転用した医薬品をスイッチOTC医薬品という。
d 一般用医薬品で対処可能な範囲は、医薬品を使用する人によって変わってくるものである。
- 1. a,b
- 2. a,c
- 3. a,d
- 4. b,c
- 5. c,d
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正解:5
【正解】5番
a 誤り:QOL(生活の質)の改善・向上を図ることも、一般用医薬品の重要な役割の一つである。
b 誤り:総合感冒薬など、スポーツ競技者が使用するとドーピング違反になる成分(エフェドリン等)を含む一般用医薬品も存在する。
c 正しい:記述の通り。
d 正しい:記述の通り。
【要点】
一般用医薬品はQOL向上やセルフメディケーションに欠かせないものですが、配合成分にはドーピング対象薬が含まれる場合もあるため注意が必要です。対処範囲は使用者の状態や判断力によって変動します。
一般用医薬品の販売時のコミュニケーションに関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医薬品を使用する人が過去にアレルギーや医薬品による副作用等の経験があるかは、医薬品の販売等に従事する専門家が購入者等から確認しておきたい基本的なポイントのひとつである。
b 一般用医薬品は、一般の生活者がその選択や使用を判断する主体となるため、生活者のセルフメディケーションに対して、登録販売者は、支援していくという姿勢で臨まなくてよい。
c 医薬品の販売等に従事する専門家は、購入者側に情報提供を受けようとする意識が乏しい場合でも、医薬品の使用状況に係る情報をできる限り引き出し、可能な情報提供を行っていくためのコミュニケーション技術を身につけるべきである。
d 購入者等があらかじめ購入する医薬品を決めていることも多いが、使う人の体質や症状等にあった製品を事前に調べて選択しているのではなく、宣伝広告や販売価格等に基づいて漠然と選択していることも少なくない。
- 1. 誤 誤 正 誤
- 2. 誤 正 誤 誤
- 3. 正 誤 誤 正
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:4
【正解】4番
a 正しい記述。過去のアレルギーや副作用の経験確認は、適正使用と重大な事故防止のために極めて重要な基本ポイントです。
b 誤り。「臨まなくてよい」ではなく、生活者のセルフメディケーションを「支援していくという姿勢で臨むべき」です。
c 正しい記述。情報提供への意識が乏しい購入者に対しても、専門家側から積極的に情報を引き出すコミュニケーション技術が必要です。
d 正しい記述。購入者が宣伝や価格等だけで漠然と選んでいることも多いため、専門家による確認やアドバイスが不可欠です。
【要点】
登録販売者は、購入者のセルフメディケーションを「支援する姿勢」を持ち、専門家側から積極的に情報を引き出して適切な製品選びをサポートすることが求められます。
サリドマイド、サリドマイド製剤及びサリドマイド訴訟に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a サリドマイド製剤は、これまでに一般用医薬品として販売されていたことはない。
b サリドマイド訴訟は、サリドマイド製剤を妊娠している女性が使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常(サリドマイド胎芽症)が発生したことに対する損害賠償訴訟である。
c サリドマイドには、血管新生を妨げる作用がある。
d サリドマイドの光学異性体のうち、一方の異性体(R体)のサリドマイドを分離して製剤化したものであれば、妊娠している女性が摂取しても催奇形性を避けることができる。
- 1. a,b
- 2. a,c
- 3. a,d
- 4. b,c
- 5. b,d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:サリドマイド製剤は、過去に胃腸薬などの「一般用医薬品」として販売されていた歴史がある。
b 正しい:記述の通り。
c 正しい:記述の通り。
d 誤り:R体を分離しても体内でS体に変換されるため、催奇形性を避けることはできない。
【要点】
サリドマイドの「一般用医薬品としての販売歴」や「体内で異性化すること」は、試験で繰り返し狙われる超頻出のひっかけポイントです。
スモン及びスモン訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a スモン訴訟は、解熱鎮痛剤として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
b スモンはその症状として、初期には腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、次第に下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れる。
麻痺は上半身にも拡がる場合があり、ときに視覚障害から失明に至ることもある。
c スモン訴訟を契機に、緊急に必要とされる医薬品を迅速に供給するための「緊急輸入」制度が創設された。
d スモン患者に対する救済制度として、施術費及び医療費の自己負担分の公費負担や世帯更生資金貸付による生活資金の貸付等が講じられている。
- 1. 誤 誤 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 正 誤 誤 正
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤:「解熱鎮痛剤」ではなく「整腸剤」として販売されていたキノホルム製剤が原因です。
b 正:記述の通り。下痢等の消化器症状から始まり、下半身の痺れ、視覚障害等を惹き起こす疾患です。
c 誤:スモン訴訟を契機に創設されたのは、医薬品副作用被害救済制度(現・医薬品副作用被害救済・研究振興調査事業)です。(緊急輸入制度ではない)
d 正:記述の通り。スモン患者に対しては、医療費等の公費負担や世帯更生資金貸付などの救済策が講じられています。
【要点】
キノホルム製剤の用途(整腸剤)と、訴訟を契機に生まれた制度(医薬品副作用被害救済制度)の組み合わせは頻出のひっかけポイントです。正しく区別して覚えましょう。
HIV(ヒト免疫不全ウイルス)訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 白血病患者が、HIVが混入した原料血漿から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
b 国及び製薬企業が被告として提訴され、その後、和解が成立している。
c HIV訴訟を契機に、血液製剤の安全確保対策として検査や献血時の問診の充実が図られた。
d HIV訴訟を契機に、医薬品副作用被害救済制度が創設された。
- 1. 誤 誤 正 正
- 2. 誤 正 正 誤
- 3. 誤 正 誤 正
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤:白血病患者ではなく「血友病患者」が正しい。(※白血病ではなく血液凝固因子製剤を必要とする血友病患者の薬害訴訟です)
b 正:記述の通り。
c 正:記述の通り。
d 誤:医薬品副作用被害救済制度が創設されたのはサリドマイド等を契機としており、HIV訴訟ではない。(※HIV訴訟を契機に創設されたのは「生物由来製品感染等被害救済制度」です)
【要点】
HIV訴訟の対象は「血友病患者」であり、契機として創設されたのは「生物由来製品感染等被害救済制度」です。副作用被害救済制度との違いを混同させる典型的なひっかけに注意しましょう。
クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びCJD訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a CJDは、細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種であるプリオンが原因とされている。
b CJDは、次第に認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。
c CJD訴訟は、脳外科手術等に用いられていたヒト乾燥硬膜を介してCJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
d CJD訴訟を契機に、生物由来製品による感染等被害救済制度の創設がなされた。
- 1. 誤 正 誤 正
- 2. 正 正 正 誤
- 3. 誤 誤 誤 誤
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 正 正 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 正しい記述。クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)の原因は、細菌やウイルスではなく「プリオン」という異常タンパク質です。
b 正しい記述。CJDは、脳の機能が徐々に低下して認知症に似た症状が現れ、最終的に死に至る重篤な神経難病です。
c 正しい記述。CJD訴訟は、脳外科手術等で用いられた汚染された「ヒト乾燥硬膜」を介してCJDに感染したことに対する損害賠償訴訟です。
d 正しい記述。CJD訴訟を契機に、同様の被害の再発防止と救済を図るため「生物由来製品による感染等被害救済制度」が創設されました。
【要点】
CJDに関する問題は、原因物質(プリオン)、感染経路(ヒト乾燥硬膜)、背景にある訴訟、そして制度創設の歴史までセットで出題されやすいので、すべて正しい(正・正・正・正)と押さえましょう。
医薬品の本質に関する記述について、正しいものの組合せを選べ。
a 一般用医薬品は、一般の生活者が自ら選択し、使用するものであり、添付文書や製品表示に記載された内容を見れば、効能効果や副作用等について誤解や認識不足を生じることはない。
b 一般用医薬品の販売に従事する専門家は、随時新たに付加される医薬品の有効性、安全性等に関する情報の把握に努める必要がある。
c 医薬品は、人の生命や健康に密接に関連するものであるため、高い水準で均一な品質が保証されなければならない。
d 一般用医薬品として販売される製品は、製造物責任法(PL法)の対象ではない。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. b、c
- 4. b、d
- 5. c、d
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正解:3
【正解】3番
a ×:誤り。一般の生活者は専門知識が乏しいため、添付文書や製品表示を読んでも誤解や認識不足を生じることがある。
b 〇:記述の通り。
c 〇:記述の通り。
d ×:誤り。一般用医薬品として販売される製品も、製造物責任法(PL法)の対象である。
【要点】
「〜することはない」「〜の対象ではない」といった極端な否定表現は誤り(バツ)の選択肢になりやすく、一般用医薬品もPL法の対象である点は超頻出のひっかけポイントです。
医薬品のリスク評価に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを選べ。
新規に開発される医薬品のリスク評価は、医薬品開発の国際的な標準化(ハーモナイゼーション)制定の流れのなかで、個々の医薬品の用量-反応関係に基づいて、医薬品の安全性に関する非臨床試験の基準である( a )が制定されている。
また、ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的に( b )が制定されている。
さらに、製造販売後の調査及び試験の実施の基準として( c )が制定されている。
- 1. GLP GCP GPSP
- 2. GLP GCP GVP
- 3. GCP GLP GVP
- 4. GVP GLP GPSP
- 5. GVP GCP GPSP
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正解:1
【正解】1番(a)について:記述の通り。医薬品の安全性に関する「非臨床試験(動物実験など)」の基準は、GLP(Good Laboratory Practice)です。
(b)について:記述の通り。ヒトを対象とした「臨床試験(治験)」の実施基準は、GCP(Good Clinical Practice)です。
(c)について:記述の通り。製造販売後の「調査及び試験」の実施基準は、GPSP(Good Post-marketing Study Practice)です。
【要点】
「非臨床=L(Laboratory)」「臨床=C(Clinical)」「製造販売後調査=SP(Study Practice)」と、英語の頭文字で覚えるのが得点への近道です。製造販売後安全管理基準の「GVP(Vigilance)」との引っ掛けに注意しましょう。
健康食品に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 健康食品は、医薬品との相互作用で薬物治療の妨げになることはない。
b 錠剤やカプセル等の医薬品に類似した形状で健康食品を販売することは、禁止されている。
c 機能性表示食品は、事業者の責任で科学的根拠をもとに疾病に罹患していない者の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして、国の個別の許可を受けたものである。
d 特定保健用食品は、身体の生理機能などに影響を与える保健機能成分を含むもので、個別に(一部は規格基準に従って)特定の保健機能を示す有効性や安全性などに関する国の審査を受け、許可されたものである。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 正 誤 誤 正
- 3. 誤 誤 正 誤
- 4. 正 正 誤 誤
- 5. 誤 誤 誤 正
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正解:5
【正解】5番a(誤):健康食品であっても、医薬品との相互作用によって薬の効果を弱めたり強めたりし、薬物治療の妨げになることがある。
b(誤):錠剤やカプセルなどの医薬品に類似した形状の健康食品を販売することは、現在では禁止されておらず認められている。
c(誤):「国の個別の許可を受けたもの」ではなく、正しくは「消費者庁長官に事前に届け出たもの(国の個別許可は不要)」である。
d(正):記述の通り。
【要点】
「特定保健用食品(トクホ)=国の個別許可(審査あり)」、「機能性表示食品=事業者の責任で届出(国の審査・許可なし)」の区別は超頻出のひっかけポイントです。
セルフメディケーションに関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a セルフメディケーションの推進は、医療費の増加やその国民負担の増大を解決する重要な活動のひとつである。
b 地域住民の健康相談を受け、一般用医薬品の販売等や必要に応じて医療機関の受診を勧める(受診勧奨)という登録販売者の業務は、セルフメディケーションの推進に欠かせないものである。
c 平成29年1月からは、条件を満たした場合にスイッチOTC医薬品の購入の対価について、一定の金額をその年分の総所得金額等から控除するセルフメディケーション税制が導入された。
d セルフメディケーション税制は、令和4年1月の見直しにより、全ての一般用医薬品が対象となった。
- 1. 正 正 誤 正
- 2. 誤 誤 正 誤
- 3. 正 正 正 誤
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:3
【正解】3番
a 正:記述の通り。
b 正:記述の通り。
c 正:記述の通り。
d 誤:「すべての一般用医薬品」が対象になったわけではなく、令和4年1月の見直し後も、スイッチOTC医薬品や特定の成分を含む一部の一般用医薬品が対象である。
【要点】
セルフメディケーション税制の対象は「すべての一般用医薬品」ではなく、特定の成分を含む医薬品に限定されている(令和4年の見直し後も同様)という点が超頻出のひっかけポイントです。
免疫及びアレルギーに関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 免疫とは、細菌やウイルスなどが人体に取り込まれたとき、人体を防御するために生じる反応である。
b アレルギーは、一般的にあらゆる物質によって起こり得るものである。
c アレルギー症状は、結膜炎症状や鼻炎症状、蕁麻疹や湿疹等の皮膚症状及び血管性浮腫のようなやや広い範囲にわたる腫れ等が生じることが多い。
d アレルギーには体質的・遺伝的な要素があり、アレルギーを起こしやすい体質の人や、近い親族にアレルギー体質の人がいる場合には、注意が必要である。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 誤 正 正 正
- 5. 正 正 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 正:記述の通り。免疫は、体内に侵入した異物(自己と異なるもの)を排除して体を守るための防御システムです。
b 正:記述の通り。アレルギーは医薬品の有効成分だけでなく、添加物も含め、基本的には「あらゆる物質」が原因(アレルゲン)となり得ます。
c 正:記述の通り。アレルギーの代表的な症状として、結膜炎、鼻炎、蕁麻疹、皮膚の湿疹、血管性浮腫(腫れ)などが挙げられます。
d 正:記述の通り。アレルギーの発症には遺伝的・体質的な要因が深く関与しているため、家族にアレルギー体質の人がいる場合は特に注意が必要です。
【要点】
アレルギーは「特定の物質でのみ起こる」というひっかけ問題が頻出ですが、正しくは「あらゆる物質で起こり得る」です。また、体質や遺伝的要素が関与することも確実に押さえましょう。
医薬品の副作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 眠気や口渇等の比較的よく見られる症状は、副作用に含まれない。
b 一般用医薬品は、通常、重大な副作用を回避することよりも、その使用を中断することによる不利益を回避することが優先される。
c 副作用は、容易に異変を自覚できるものばかりでなく、明確な自覚症状として現れないこともある。
d 一般用医薬品の販売等に従事する専門家は、購入者等から副作用の発生の経過を十分に聴き、副作用の状況次第では、購入者等に対して、速やかに適切な医療機関を受診するよう勧奨する必要がある。
- 1. 正 正 正 正
- 2. 誤 誤 正 正
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 正 誤 誤
- 5. 正 誤 正 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤:眠気や口渇などの比較的よく見られる軽微な症状であっても、すべて「副作用」に含まれます。
b 誤:一般用医薬品では、使用を中断する不利益よりも「重大な副作用を回避すること」が常に優先されます。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
「眠気や口渇も副作用であること」と、「一般用医薬品は副作用の回避が最優先(使用中断をためらわない)であること」は超頻出のひっかけポイントです。
医薬品の適正使用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 医薬品の販売等に従事する専門家は、一般用医薬品の適正な使用を図るため、購入者等の理解力や医薬品を使用する状況等に即して説明をすべきである。
b 医薬品は、その目的とする効果に対して副作用が生じる危険性が最小限になるよう、使用する量や使い方が定められている。
c 一般用医薬品を使用して症状が一時的に緩和するなら、疾病の根本的な治療や生活習慣の改善等は行わず、使用し続けることが推奨される。
d 医薬品の販売等に従事する専門家は、必要以上の大量購入や頻回購入などを試みる者であっても、販売を差し控えるなどの対応をする必要はない。
- 1. 正 正 誤 誤
- 2. 誤 正 正 誤
- 3. 誤 誤 正 正
- 4. 誤 誤 誤 正
- 5. 正 誤 誤 誤
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正解:1
【正解】1番a[正]記述の通り。
b[正]記述の通り。
c[誤]症状が一時的に緩和しても漫然と使用し続けるべきではなく、疾病の根本的な治療や生活習慣の改善等を図ることが重要である。
d[誤]必要以上の大量・頻回購入を試みる者に対しては、濫用防止等の観点から、事情を尋ねたり販売を差し控えるなどの対応が必要である。
【要点】
一般用医薬品は「一時的な症状緩和」に用いるものであり、漫然とした連用を避けること、また濫用防止のために不審な大量購入者には「販売を差し控える」などの毅然とした対応が必要であることを押さえましょう。
複数の医薬品や食品による相互作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 医薬品の相互作用は、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程でのみ起こる。
b 相互作用を回避するには、ある医薬品を使用している期間やその前後を通じて、通常、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品や食品の摂取を控えなければならない。
c 外用薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性がある。
d 購入者等が医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合には、一般用医薬品の販売等に従事する専門家が、一般用医薬品を併用しても問題ないか判断すべきである。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 正 正
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:1
【正解】1番
a 誤:相互作用は、吸収・分布・代謝・排泄の過程だけでなく、薬理作用(受容体での競合など)や物理化学的な変化によっても起こるため、「〜でのみ起こる」とする点が誤り。
b 正:記述の通り。
c 正:記述の通り。
d 誤:医療機関で交付された薬剤(処方薬)がある場合は、登録販売者が独断で判断せず、処方した医師や調剤した薬剤師に確認するよう促す(受診勧奨する)べきである。
【要点】
「〜のみ」という限定表現や、処方薬との併用可否を登録販売者が独断で判断する記述は、試験で非常によく狙われる「誤り」の定番パターンです。
医薬品とアルコールの相互作用に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを選べ。
アルコールは、主として肝臓で代謝されるため、酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多い。
その結果、肝臓で代謝されるアセトアミノフェンなどでは、通常よりも( a )なり、薬効が( b )ことがある。
また、代謝によって産生する物質(代謝産物)が人体に悪影響を及ぼす医薬品の場合には、副作用が( c )なる。
- 1. 代謝されにくく 十分に得られなくなる 現れにくく
- 2. 代謝されにくく 強く現れる 現れやすく
- 3. 代謝されやすく 強く現れる 現れにくく
- 4. 代謝されやすく 十分に得られなくなる 現れやすく
- 5. 代謝されやすく 十分に得られなくなる 現れにくく
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正解:4
【正解】4番a:お酒をよく飲む人は肝臓の代謝酵素が活性化しているため、薬が通常よりも「代謝されやすく」なる。
b:薬が通常よりも早く分解されて体外へ排出されてしまうため、薬効が「十分に得られなくなる」。
c:代謝によってできる物質(代謝産物)が有害な場合、それが大量に作られるため、副作用が「現れやすく」なる。
【要点】
お酒をよく飲む人は肝臓の代謝機能が「活性化(働きすぎ)」しているため、「薬が効きにくくなる(薬効低下)」と「有害物質が増えて副作用が出やすくなる(副作用増強)」のダブルの悪影響が起こる。
小児等への医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」において、幼児とは、おおよその目安として、1歳以上7歳未満をいう。
b 小児は、大人と比べて身体の大きさに対して腸が長いため、服用した医薬品の吸収率が相対的に高い。
c 小児は、大人と比べて血液脳関門が発達しているため、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしにくい。
d 乳児は状態が急変しやすく、一般用医薬品の使用の適否が見極めにくいため、基本的には医師の診療を受けることが優先される。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 誤 正 誤 正
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 正 正 誤 正
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正解:5
【正解】5番
a 正:記述の通り。幼児とは「1歳以上7歳未満」を指します。
b 正:記述の通り。小児は大人に比べて胃腸が未発達な一方、身体の大きさに対して腸が長いため、医薬品の吸収率が高くなります。
c 誤:「発達しているため、副作用を起こしにくい」が誤り。正しくは「未発達であるため、脳に医薬品が移行しやすく副作用を起こしやすい」です。
d 正:記述の通り。乳児(1歳未満)は状態が急変しやすいため、一般用医薬品の使用よりも医師の診療(受診勧奨)が優先されます。
【要点】
小児の年齢区分(新生児・乳児・幼児・小児の定義)と、「血液脳関門が未発達(=副作用が出やすい)」という特徴は試験で最も狙われる超重要ポイントです。
高齢者への医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 一般に生理機能が衰えつつあり、特に、肝臓や腎臓の機能が低下していると若年時と比較して副作用を生じるリスクが低くなる。
b 持病(基礎疾患)を抱えていることが多いが、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化することはない。
c 喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている(嚥下障害)場合があり、内服薬を使用する際に喉に詰まらせやすい。
d 細かい文字が見えづらく、添付文書や製品表示の記載を読み取るのが難しい場合等があり、情報提供や相談対応において特段の配慮が必要となる。
- 1. 正 正 誤 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 誤 正 誤 誤
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 誤 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 誤:肝臓や腎臓の機能が低下すると医薬品の代謝や排泄が遅れるため、若年時と比較して副作用を生じるリスクは「高くなる」。
b 誤:一般用医薬品の成分が持病に影響を与えるため、使用によって基礎疾患の症状が「悪化することがある」。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
高齢者は生理機能の低下により「副作用リスクが高まる」こと、および「基礎疾患の悪化」や「物理的な服用困難(嚥下・視力)」に配慮が必要な点が頻出です。
妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性(授乳婦)への医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 妊娠の有無やその可能性については、購入者等にとって他人に知られたくない場合もあることから、一般用医薬品の販売等において専門家が情報提供や相談対応を行う際には、十分配慮することが必要である。
b 妊婦が一般用医薬品を使用する際には、妊婦の状態を通じて胎児に影響を及ぼすことがないよう配慮する必要がある。
c 便秘薬には、配合成分やその用量によっては、流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。
d 医薬品の種類によっては、授乳婦が使用した医薬品の成分の一部が乳汁中に移行することが知られている。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 誤 正 正 正
- 5. 正 正 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 正:記述の通り。妊娠の有無は極めて敏感な個人情報であるため、周囲に聞こえないよう配慮するなど、プライバシーへの十分な配慮が必要です。
b 正:記述の通り。妊婦が使用した医薬品の成分は、胎盤を通じて胎児に移行し、影響を及ぼす可能性があるため、細心の注意が必要です。
c 正:記述の通り。センナやダイオウなどの大腸刺激性瀉下成分は、腸の急激な動きに伴い子宮収縮を誘発し、流産や早産を引き起こすおそれがあります。
d 正:記述の通り。母体が摂取した医薬品成分の一部は乳汁中に移行するため、授乳を避けるか、医薬品の使用を避ける(または医師に相談する)必要があります。
【要点】
妊婦・授乳婦への対応では、胎児・乳児への移行リスク(流早産誘発や乳汁移行)を常に意識し、プライバシーに配慮した丁寧なカウンセリングを行うことが重要です。
プラセボ効果に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に薬理作用によらない作用を生じることをプラセボ効果という。
b プラセボ効果によってもたらされる反応や変化は、望ましいもの(効果)
だけであり、不都合なもの(副作用)はない。
c プラセボ効果は、条件付けによる生体反応は関与していないと考えられている。
d 一般用医薬品の使用によりもたらされた望ましい反応や変化が、プラセボ効果と思われるときは、その効果を目的として医薬品を使用するべきである。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 誤
- 3. 正 正 誤 正
- 4. 正 誤 誤 誤
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解:4
【正解】4番
a 正:記述の通り。
b 誤:プラセボ効果には、望ましい効果(主作用)だけでなく、不都合な反応(副作用)も現れることがあります。
c 誤:プラセボ効果は、暗示効果のほか、薬を服用したことによる安心感や「条件付け」による生体反応などが関与して生じると考えられています。
d 誤:プラセボ効果は一時的なものであることが多いため、それを目的として医薬品を使用し続けるべきではありません。
【要点】
プラセボ効果は「心理的な安心感」や「条件付け」が関与し、良い効果だけでなく「副作用(不都合な反応)」も出ることがあります。また、プラセボ効果を目的とした医薬品の使用はNG(受診勧奨が必要)という点を押さえましょう。
医薬品の品質に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 医薬品は、適切な保管・陳列がなされていれば、経時変化による品質の劣化を避けることができる。
b 医薬品の品質が劣化した場合、人体に好ましくない作用をもたらす物質が生じることはあるが、医薬品の効き目が低下することはない。
c 医薬品に配合されている添加物成分は、高温や多湿、紫外線等によって品質が劣化することはない。
d 医薬品が保管・陳列される場所は、清潔性が保たれるとともに、その品質が十分保持される環境となるよう留意する必要がある。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 正 誤 誤 正
- 3. 誤 誤 正 誤
- 4. 正 正 誤 誤
- 5. 誤 誤 誤 正
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正解:5
【正解】5番
a 誤:適切な保管・陳列がなされていても、経時変化による品質の劣化を完全に避けることはできません。
b 誤:品質が劣化すると、人体に好ましくない作用をもたらすだけでなく、有効成分が分解するなどして効き目(効果)が低下することもあります。
c 誤:有効成分だけでなく、配合されている添加物成分も高温や多湿、紫外線等によって品質が劣化することがあります。
d 正:記述の通り。
【要点】
医薬品は適切な保管でも経時劣化は避けられないこと、劣化により「効果低下」と「有害物質の発生」の双方が起こること、添加物も劣化することを押さえましょう。
一般用医薬品で対処可能な症状等の範囲に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 一般用医薬品は、医療機関での治療を受けるほどではない体調不良や疾病の初期段階、あるいは日常において、生活者が自らの疾病の治療、予防又は生活の質の改善・向上を図ることを目的として用いられる。
b 一般用医薬品を一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない場合は、他の一般用医薬品に変更し症状の改善を図るのが適当である。
c 一般用医薬品の販売等に従事する専門家による情報提供は、必ずしも医薬品の販売に結びつけるのでなく、医薬品の使用によらない対処を勧めることが適切な場合があることにも留意する必要がある。
d 症状が重いとき(例えば、高熱や激しい腹痛がある場合等)に、一般用医薬品を使用することは、一般用医薬品の役割にかんがみて、適切な対処といえる。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 誤
- 4. 誤 正 誤 正
- 5. 正 誤 正 正
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正解:3
【正解】3番
a [正]記述の通り。
b [誤]症状の改善がみられない場合は、他の一般用医薬品に変更するのではなく、医療機関を受診する(受診勧奨を行う)のが適切です。
c [正]記述の通り。
d [誤]高熱や激しい腹痛などの重い症状がある場合は、一般用医薬品を使用するのではなく、速やかに医師の診療を受ける(受診勧奨を行う)のが適切です。
【要点】
一般用医薬品の役割は「軽度な症状の緩和」です。「症状が重いとき」や「使用しても改善しないとき」は、別の薬を試すのではなく「医療機関への受診勧奨」を行うことが鉄則です。
登録販売者の一般用医薬品を販売する際の姿勢に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 購入者側に情報提供を受けようとする意識が乏しい場合であっても、購入者側から医薬品の使用状況に係る情報をできる限り引き出し、可能な情報提供を行っていくためのコミュニケーション技術を身につけるべきである。
b 全ての一般用医薬品の販売、情報提供等を担う観点から、一般の生活者のセルフメディケーションに対して支援していくという姿勢で臨むことが基本となる。
c 一般用医薬品は、家庭における常備薬として購入されることも多いことから、その医薬品によって対処しようとする症状等が現にあるか把握するよう努めることが望ましい。
d 購入者等が、宣伝広告や販売価格等に基づいて漠然と製品を選択することがあることに留意しなければならない。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 正 正
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:2
【正解】2番
a 正:記述の通り。
b 誤:「全ての一般用医薬品」が誤り。登録販売者が販売・情報提供できるのは「第二類医薬品及び第三類医薬品」であり、第一類医薬品は含まれません。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
登録販売者が扱えるのは「第二類・第三類医薬品」のみであり、「全ての一般用医薬品(第一類を含む)」を扱うことはできないという超定番のひっかけ問題です。
薬害の訴訟と、その対応として講じられた措置との関係の正誤について、正しい組合せを選べ。
薬害の訴訟 その対応として講じられた措置
a スモン訴訟 医薬品副作用被害救済制度の創設
b HIV訴訟 献血時の問診の充実
c CJD訴訟 生物由来製品による感染等被害救済制度の創設
d C型肝炎訴訟 製薬企業に対して感染症報告の義務化HIV:ヒト免疫不全ウイルスCJD:クロイツフェルト・ヤコブ病
- 1. 正 正 誤 正
- 2. 誤 誤 正 誤
- 3. 正 正 正 誤
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:3
【正解】3番a:正。記述の通り。
b:正。記述の通り。
c:正。記述の通り。
d:誤。製薬企業に対する「感染症報告の義務化」は、C型肝炎訴訟ではなく「HIV訴訟」を契機として講じられた措置である。
【要点】
薬害訴訟と対策の組合せは超頻出です。「スモン=副作用救済」「HIV=感染症報告・問診」「CJD=生物由来」「C型肝炎=行政評価・監視委員会」とキーワードで整理して覚えましょう。
サリドマイド及びサリドマイド訴訟に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a サリドマイド訴訟は、サリドマイド製剤を妊娠している女性が使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常が発生したことに対する損害賠償訴訟である。
b サリドマイドは、催眠鎮静成分として承認され、その鎮静作用を目的として、胃腸薬にも配合された。
c サリドマイドは副作用として血管新生を促進する作用があったため、胎児に先天異常が発生した。
d サリドマイドによる薬害事件は、日本のみならず世界的にも問題となったため、世界保健機関(WHO)加盟国を中心に、各国における副作用情報の収集体制の整備が図られた。
- 1. 誤 正 誤 正
- 2. 誤 正 正 誤
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 誤 誤 正 誤
- 5. 正 正 誤 正
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正解:5
【正解】5番
a 正しい。記述の通り。
b 正しい。記述の通り。
c 誤り。サリドマイドは血管新生を「促進」するのではなく、「阻害」する作用があったため、胎児に先天異常が発生しました。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
サリドマイドは「血管新生を阻害」すること、催眠鎮静薬だけでなく「胃腸薬」にも配合されていたこと、この事件を機に「WHOを中心に副作用情報の収集体制」が整備されたことが超重要ポイントです。
スモン訴訟に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを選べ。
( a )として販売されていたキノホルム製剤を使用したことにより、( b )に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
キノホルム製剤は、1958年頃から( c )症状を伴う特異な神経症状が報告されるようになり、米国では1960年にアメーバ赤痢への使用に限ることが勧告されたが、日本で販売が停止されたのは1970年であった。
- 1. 解熱鎮痛剤 亜急性脊髄視神経症 呼吸器
- 2. 解熱鎮痛剤 中毒性表皮壊死融解症 呼吸器
- 3. 整腸剤 中毒性表皮壊死融解症 消化器
- 4. 整腸剤 亜急性脊髄視神経症 消化器
- 5. 整腸剤 亜急性脊髄視神経症 呼吸器
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正解:4
【正解】4番(a)「整腸剤」が正しい。キノホルムは「整腸剤」として販売されていたため、選択肢の「解熱鎮痛剤」は誤り。
(b)「亜急性脊髄視神経症」が正しい。スモン(S.M.O.N.)の正式名称であり、選択肢の「中毒性表皮壊死融解症」は重篤な皮膚障害であるため誤り。
(c)「消化器」が正しい。整腸剤の副作用であるため、初期に激しい腹痛や下痢などの「消化器」症状を伴うのが特徴であり、選択肢の「呼吸器」は誤り。
【要点】
スモン訴訟は、「整腸剤(キノホルム)」→「消化器症状」→「亜急性脊髄視神経症(スモン)」の3点セットが超頻出のひっかけポイントです。
HIV訴訟に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a 血友病患者が、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が混入した原料血 漿 から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
b 国及び製薬企業を被告として、大阪地裁、東京地裁で提訴され、現在も和解に向けた協議が進められている。
c HIV感染者に対する恒久対策として、国はエイズ治療・研究開発センター及び拠点病院の整備などの取り組みを推進している。
d 本訴訟を契機に、緊急に必要とされる医薬品を迅速に供給するための「緊急輸入」制度の創設等を内容とする改正薬事法が成立し、施行された。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 正 正
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:2
【正解】2番
a 正:記述の通り。
b 誤:「現在も和解に向けた協議が進められている」が誤り。本訴訟は1996年(平成8年)3月にすでに「和解が成立」しています。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
HIV訴訟は「1996年に和解が成立していること」と、これを契機に「緊急輸入制度」や「血液製剤の安全対策」を盛り込んだ薬事法改正が行われたことが超重要ポイントです。
医薬品の本質に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 医薬品医療機器等法では、健康被害の発生の可能性の有無にかかわらず、異物等の混入、変質等がある医薬品を販売等してはならない旨を定めている。
b 一般用医薬品として販売される製品は、製造物責任法(平成6年法律第85号)の対象ではない。
c 一般用医薬品は、市販後にも、リスク区分の見直しが行われることがある。
d 人体に対して使用されない医薬品は、人の健康に影響を与えることはない。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. a、d
- 4. b、c
- 5. b、d
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正解:2
【正解】2番
a 正しい。記述の通り。
b 誤り。一般用医薬品も製造物責任法(PL法)の対象となります。
c 正しい。記述の通り。
d 誤り。人体に使用されない医薬品(殺虫剤や消毒薬など環境衛生用薬等)であっても、不適切な使用等により人の健康に影響を与えることがあります。
【要点】
一般用医薬品も製造物責任法(PL法)の対象であり、人体に使用しない医薬品でも健康被害を与える可能性がある点に注意しましょう。
医薬品のリスク評価に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 動物実験で求められる50%致死量(LD )は、薬物の有効性の指標として用いられる。
b ヒトを対象とした臨床試験の実施の基準には、国際的にGood Clinical Practice(GCP)が制定されている。
c 医薬品に対しては、製造販売後の調査及び試験の実施の基準として、Good Vigilance Practice(GVP)が制定されている。
d 医薬品は、少量の投与でも長期投与されれば慢性的な毒性が発現する場合もある。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. b、c
- 4. b、d
- 5. c、d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:50%致死量(LD₅₀)は、有効性ではなく「毒性(安全性)」の指標として用いられる。
b 正しい:記述の通り。
c 誤り:製造販売後の「調査及び試験の実施の基準」はGPSPであり、GVPは「製造販売後安全管理の基準」である。
d 正しい:記述の通り。
【要点】
試験ではGCP(臨床試験)、GPSP(製造販売後調査・試験)、GVP(製造販売後安全管理)の定義の入れ替えが頻出!また、LD₅₀は「致死量」という言葉通り毒性の指標であることを押さえよう。
健康食品に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 健康食品は、医薬品との相互作用で薬物治療の妨げになることはない。
b 健康食品は、法的にも、安全性や効果を担保する科学的データの面でも医薬品とは異なることを十分理解しておく必要がある。
c 健康食品においては、誤った使用方法や個々の体質により健康被害を生じた例は報告されていない。
d 一般用医薬品の販売時にも健康食品の摂取の有無について確認することは重要で、購入者等の健康に関する意識を尊重しつつも、必要があればそれらの摂取についての指導も行うべきである。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 誤 誤 誤
- 3. 誤 正 誤 正
- 4. 誤 正 誤 誤
- 5. 誤 誤 正 正
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正解:3
【正解】3番
a 誤り:健康食品も医薬品と併用することで、成分同士の相互作用により薬物治療の妨げや副作用のリスクを高めることがある。
b 正しい:記述の通り。
c 誤り:健康食品であっても、誤った使用方法や個々の体質等によって健康被害を生じた事例は多数報告されている。
d 正しい:記述の通り。
【要点】
「健康食品=安全で害がない」という思い込みを狙ったひっかけ問題に注意しましょう。健康食品も医薬品と同様に、相互作用や健康被害のリスクが存在します。
アレルギー(過敏反応)に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 医薬品の中には、鶏卵や牛乳等を原材料として作られているものがあるため、それらに対するアレルギーがある人では使用を避けなければならない場合がある。
b 普段は医薬品にアレルギーを起こしたことがない人でも、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合には、医薬品がアレルゲンになることがあり、思わぬアレルギーを生じることがある。
c 医薬品の添加物は、アレルギーを引き起こす原因物質とはならない。
d アレルギー症状は、結膜炎症状や鼻炎症状、蕁麻疹や湿疹等の皮膚症状及び血管性浮腫のようなやや広い範囲にわたる腫れ等が生じることが多い。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 正 正 誤 正
- 4. 誤 正 正 誤
- 5. 正 誤 正 正
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正解:3
【正解】3番
a 正しい。鶏卵や牛乳等を原材料とする医薬品は、それらに対するアレルギーがある人では使用を避ける必要がある。
b 正しい。普段アレルギーを起こさない人でも、抵抗力が低下している状態等では医薬品がアレルゲンとなり得ます。
c 誤り。医薬品の「有効成分」だけでなく、「添加物」もアレルギーを引き起こす原因物質(アレルゲン)となり得る。
d 正しい。記述の通り。(結膜炎、鼻炎、皮膚症状、血管性浮腫などはアレルギー症状として現れやすい代表的なものです)
【要点】
「添加物はアレルギーの原因にならない」というひっかけ記述に注意!添加物も立派なアレルゲンになり得ます。
医薬品の副作用に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 一般用医薬品は、軽度な疾病に伴う症状の改善等を図るものであり、重大な副作用の兆候が現れた場合であっても、症状の改善を優先し使用を継続した方がよい。
b 医薬品が人体に及ぼす作用は、すべてが解明されているわけではないが、十分注意して適正に使用すれば、副作用が生じることはない。
c 副作用は、血液や内臓機能への影響等のように、明確な自覚症状として現れないこともある。
d 複数の疾病を有する人の場合、ある疾病に対して使用された医薬品の作用により、別の疾病の症状が悪化することもある。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. a、d
- 4. b、c
- 5. c、d
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正解:5
【正解】5番
a 誤り:重大な副作用の兆候が現れた場合は、速やかに使用を中止し、専門家に相談して受診するなどの対応が必要です。
b 誤り:適正に使用した場合でも、医薬品の本質として副作用の発生を完全に避けることはできません。
c 正しい記述。
d 正しい記述。
【要点】
「副作用が起きない医薬品はない」こと、そして自覚症状がないまま肝機能障害などが進行する場合もある点をしっかり押さえましょう。また、重大な兆候が出たら使用継続は厳禁です。
医薬品の不適正な使用と副作用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 一般用医薬品は、指示どおりの使用量であれば、長期連用しても、肝臓や腎臓などの医薬品を代謝する器官を傷めたりすることはない。
b 一般用医薬品には習慣性・依存性がある成分を含んでいるものがあり、そうした医薬品が乱用されることがある。
c 誤解や認識不足による不適正な使用や、それに起因する副作用の発生の防止を図るには、医薬品の販売等に従事する専門家が、購入者等に対して、正しい情報を適切に伝えていくことが重要となる。
d 適正な使用がなされる限りは安全かつ有効な医薬品であっても、乱用された場合には薬物依存を生じることがあるが、そこから離脱することは容易である。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 誤 正 正 誤
- 3. 誤 正 誤 正
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 正 誤 誤 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤り:指示どおりの使用量であっても、長期連用により肝臓や腎臓などの代謝・排泄器官を傷めることがあるため、「傷めたりすることはない」とは言い切れない。
b 正しい:記述の通り。
c 正しい:記述の通り。
d 誤り:薬物依存を生じた場合、そこから離脱することは「容易である」ではなく「困難である」。
【要点】
「指示どおりなら長期連用しても安全」「依存からの離脱は容易」といった極端な記述は、典型的なひっかけパターンなので注意しましょう。
他の医薬品や食品との相互作用等に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 外用薬であれば、食品の摂取によって、その外用薬の作用や代謝が影響を受けることはない。
b 相互作用は、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こることはなく、医薬品が薬理作用をもたらす部位において起こるものである。
c 医薬品の相互作用による副作用のリスクを減らす観点から、緩和を図りたい症状が明確である場合には、なるべくその症状に合った成分のみが配合された医薬品が選択されることが望ましい。
d かぜ薬、解熱鎮痛薬、鎮静薬、鎮咳去痰薬、アレルギー用薬等では、成分や作用が重複することが多く、通常、これらの薬効群に属する医薬品の併用は避けることとされている。
- 1. a、b
- 2. a、d
- 3. b、c
- 4. b、d
- 5. c、d
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正解:5
【正解】5番
a 誤り:外用薬(湿布薬や目薬など)であっても、皮膚や粘膜から成分が吸収されるため、食品や他の医薬品の摂取によって作用や代謝が影響を受けることがある。
b 誤り:相互作用は、医薬品が吸収・分布・代謝・排泄される過程(薬物動態学的相互作用)でも、薬理作用を示す部位(薬力学的相互作用)でも、どちらの過程でも起こる。
c 正しい。記述の通り。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
「外用薬だから影響しない」「相互作用は吸収等の過程では起きない」という思い込みを狙った典型的なひっかけ問題です。外用薬でも全身へ移行し影響を受ける点、体内動態の全過程で相互作用が起きる点を押さえましょう。
「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」(平成29年6月8日付け薬生安発0608第1号厚生労働省医薬・生活衛生局安全対策課長通知別添)における年齢区分に関する次の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せはどれか。
なお、2箇所の( a )及び( b )
内にはそれぞれ同じ字句が入る。
乳児、幼児、小児という場合には、おおよその目安として、乳児は生後4週以上、( a )未満、幼児は( a )以上、( b )未満、小児は( b )以上、( c )未満の年齢区分が用いられる。
- 1. 1歳 7歳 15歳
- 2. 1歳 5歳 15歳
- 3. 1歳 7歳 12歳
- 4. 3歳 5歳 12歳
- 5. 3歳 5歳 15歳
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正解:1
【正解】1番(a)「1歳」:乳児(生後4週以上、1歳未満)と幼児(1歳以上、7歳未満)の境界となる年齢。
(b)「7歳」:幼児(1歳以上、7歳未満)と小児(7歳以上、15歳未満)の境界となる年齢。
(c)「15歳」:小児の上限年齢であり、15歳未満(中学生まで)を示す。
【要点】
年齢区分は「乳児(生後4週~1歳未満)」「幼児(1歳~7歳未満)」「小児(7歳~15歳未満)」の数字の組み合わせが頻出です。幼児の「7歳未満」を「6歳未満」や「5歳未満」とするひっかけに注意しましょう。
小児等への医薬品の使用に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 小児は、血液脳関門が未発達であるため、吸収されて循環血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすい。
- 2. 一般に乳幼児は、容態が変化した場合に、自分の体調を適切に伝えることが難しいため、医薬品を使用した後は、保護者等が乳幼児の状態をよく観察することが重要である。
- 3. 成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えれば、副作用等が発生する危険性はない。
- 4. 乳児向けの用法用量が設定されている一般用医薬品であっても、乳児は基本的に医師の診療を受けることを優先し、一般用医薬品による対処は最小限(夜間等、医師の診療を受けることが困難な場合)にとどめるのが望ましい。
- 5. 乳幼児が誤って医薬品を大量に飲み込んだなどの誤飲事故の場合には、一般用医薬品であっても高度に専門的判断が必要となることが多い。
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正解:3
【正解】3番
1. 記述の通り。小児は脳へ移行する物質を防ぐ「血液脳関門」が未発達なため、中枢神経系に作用する成分などで特に注意が必要です。
2. 記述の通り。乳幼児は自分の症状を正確に言葉で伝えられないため、保護者や周囲の人が様子を十分に観察する必要があります。
3. 誤り。成人用の量を減らしても、小児の身体的特徴や代謝機能は大人とは異なるため、副作用が発生する危険性は十分にあります。
4. 記述の通り。乳児は重篤化しやすいため、原則として医師の診療を受けることが優先されます。
5. 記述の通り。乳幼児の誤飲事故では、自己判断せず、直ちに医師の診療や専門機関への連絡など適切な対応が必要です。
【要点】
小児への医薬品使用では、「大人の量を減らせば安全」という考え方は誤りです。未発達な身体的特徴(代謝・排泄機能、血液脳関門など)を考慮し、必ず小児用の用法・用量を守りましょう。
高齢者への医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 高齢者は、持病(基礎疾患)を抱えていることが多いが、一般用医薬品の使用によって基礎疾患の症状が悪化したり、治療の妨げとなる場合はない。
b 高齢者の生理機能の衰えの度合いは個人差が小さいので、年齢から副作用のリスク増大の程度を判断できる。
c 一般用医薬品の販売等に際しては、実際にその医薬品を使用する高齢者の個々の状況に即して、適切に情報提供や相談対応がなされることが重要である。
d 高齢者は、喉の筋肉が衰えて飲食物を飲み込む力が弱まっている(嚥下障害)場合があり、内服薬を使用する際に喉に詰まらせやすい。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 誤 正
- 4. 誤 誤 誤 誤
- 5. 誤 誤 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 誤:「治療の妨げとなる場合はない」ではなく、持病の悪化や治療への悪影響を及ぼす場合がある。
b 誤:生理機能の衰えの度合いは「個人差が大きい」ため、年齢だけで副作用リスクの程度を判断することはできない。
c 正:記述の通り。高齢者への販売時は、個々の身体状況などに即した丁寧な情報提供や相談対応が極めて重要である。
d 正:記述の通り。加齢による嚥下機能の低下により、特に錠剤やカプセルなどを喉に詰まらせやすいため注意が必要。
【要点】
高齢者は「生理機能の個人差が大きい」「持病や併用薬の影響を受けやすい」「嚥下困難に注意」という3大ポイントを確実に押さえましょう。試験では「〜はない」「個人差が小さい」という断定的な否定・誤誘導のひっかけに注意が必要です。
妊婦又は妊娠していると思われる女性及び母乳を与える女性(授乳婦)への医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 妊婦から、体の変調や不調に対して一般用医薬品を使用することにより症状を緩和したいという相談があった場合、一般用医薬品の販売等に従事する専門家は、その対処が適切かどうかを含めて慎重に考慮する必要がある。
b 妊婦が医薬品を使用した場合に、血液-胎盤関門によって、どの程度医薬品成分の胎児への移行が防御されるかは、未解明のことも多い。
c 便秘薬のように、配合成分やその用量によっては流産や早産を誘発するおそれがあるものがある。
d 吸収された医薬品の一部が乳汁中に移行することが知られていても、通常の使用の範囲では具体的な悪影響は判明していないものもある。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 誤 正 正 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 正 正 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 正しい。妊婦への一般用医薬品の使用は、母体だけでなく胎児への影響も考慮し、その対処が適切か慎重に判断する必要があります。
b 正しい。記述の通り。血液-胎盤関門の機能は完全ではなく、成分の移行や胎児への影響が未解明な点も多いです。
c 正しい。記述の通り。便秘薬(センナやダイオウなど)の中には、子宮収縮作用等を介して流産や早産を誘発するリスクがあるものが存在します。
d 正しい。記述の通り。乳汁中への移行が知られていても、通常の使用量であれば具体的な悪影響が判明していない成分もあります。
【要点】
妊婦・授乳婦への医薬品使用は、胎児や乳児への移行リスク(血液-胎盤関門や母乳移行)を考慮し、慎重な判断が求められます。特に流産・早産を引き起こす成分がある点に注意しましょう。
医療機関で治療を受けている人等への医薬品の使用に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 一般用医薬品の購入者等に対して、医療機関で治療を受ける際には、使用している一般用医薬品の情報を医療機関の医師や薬局の薬剤師等に伝えるよう説明する必要はない。
b 特定の症状がある人であっても、医療機関での治療を特に受けていない場合、一般用医薬品の使用について、注意する必要はない。
c 生活習慣病等の慢性疾患の種類や程度によっては、一般用医薬品の使用により、その症状が悪化することがある。
d 過去に医療機関で治療を受けていた(今は治療を受けていない)という場合には、どのような疾患について、いつ頃かかっていたのか(いつ頃治癒したのか)を踏まえ、購入者等が一般用医薬品の使用の可否を適切に判断することができるよう情報提供がなされることが重要である。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 正 誤 正 正
- 3. 正 正 誤 誤
- 4. 誤 誤 正 正
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:4
【正解】4番
a 誤:「説明する必要はない」ではなく、医師や薬剤師等へ伝えるよう説明する「必要がある」。
b 誤:医療機関で治療を受けていなくても、特定の症状がある人や基礎疾患を持つ人は、一般用医薬品の使用により症状が悪化するおそれがあるため注意が必要。
c 正:記述の通り。生活習慣病等の慢性疾患の有無や程度は、医薬品の使用可否を判断する上で極めて重要である。
d 正:記述の通り。過去の疾患や時期を踏まえ、適切な情報提供を行うことが重要である。
【要点】
「医師や薬剤師へ伝える必要はない」「治療を受けていなければ注意不要」といった、専門家への連携や使用上の注意を軽視する記述は典型的な誤りです。
プラセボ効果(偽薬効果)に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれる。
b プラセボ効果には、時間経過による自然発生的な変化(自然緩解など)は関与していないと考えられている。
c プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもあるが、不確実であり、それを目的として一般用医薬品が使用されるべきではない。
d プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、不都合なもの(副作用)はない。
- 1. 正 正 誤 正
- 2. 正 誤 正 誤
- 3. 正 正 正 誤
- 4. 誤 正 誤 誤
- 5. 誤 誤 正 正
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正解:2
【正解】2番
a 正しい記述。
b 誤り。「関与していない」ではなく、時間経過による自然発生的な変化(自然緩解など)もプラセボ効果に含まれる(関与している)と考えられています。
c 正しい記述。
d 誤り。プラセボ効果によってもたらされる反応には、望ましくないもの(副作用など)や不都合な変化も現れることがあります。
【要点】
プラセボ効果は主観的変化だけでなく客観的変化や副作用も生じさせますが、不確実であるためそれを目的に薬を使用してはいけません。また、「自然経過による変化も関与する」点が頻出のひっかけなので注意しましょう。
医薬品の品質に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 医薬品は、高い水準で均一な品質が保証されていなければならない。
b 医薬品は、適切な保管・陳列がなされたとしても、経時変化による品質の劣化は避けられない。
c 医薬品の外箱等に表示されている「使用期限」は、開封の有無にかかわらず製品の品質が保持される期限である。
d 医薬品を保管・陳列する際は、高温、多湿、直射日光等の下に置くことのないよう留意する必要はない。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. a、d
- 4. b、c
- 5. c、d
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正解:1
【正解】1番
a 正しい記述。
b 正しい記述。
c 誤り。「開封の有無にかかわらず」ではなく、「未開封の状態において」品質が保持される期限である。
d 誤り。「留意する必要はない」ではなく、品質劣化を防ぐために「留意する必要がある」。
【要点】
使用期限は「未開封状態」での保証であり、医薬品は適切な保管をしても経時変化による劣化は避けられないため、温湿度等への配慮が必須です。
適切な医薬品選択と受診勧奨に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a スポーツ競技者については、ドーピングに注意が必要であるが、一般用医薬品には、使用してもドーピングに該当する成分を含むものはない。
b 一般用医薬品の販売等に従事する専門家による情報提供は、必ずしも医薬品の販売に結びつけるのでなく、医療機関の受診を勧めたり、医薬品の使用によらない対処を勧めることが適切な場合がある。
c 一般用医薬品を一定期間若しくは一定回数使用しても症状の改善がみられない又は悪化したときには、医療機関を受診して医師の診療を受ける必要がある。
d 一般用医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対して常に科学的な根拠に基づいた正確な情報提供を行い、セルフメディケーションを適切に支援していくことが期待されている。
- 1. 正 正 正 正
- 2. 正 正 誤 誤
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 誤 正 誤
- 5. 誤 正 正 正
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正解:5
【正解】5番
a 誤り:「一般用医薬品には、使用してもドーピングに該当する成分を含むものはない」ではなく、感冒薬や鼻炎薬など、ドーピング禁止成分を含む一般用医薬品も存在するため注意が必要。
b 記述の通り。
c 記述の通り。
d 記述の通り。
【要点】
一般用医薬品にもドーピング禁止成分が含まれる場合がある点(aのひっかけ)が頻出です。専門家としては、安易な販売だけでなく受診勧奨や非薬物的対処の提案も重要な役割となります。
一般用医薬品の販売時のコミュニケーションに関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a 一般用医薬品では、情報提供を受けた当人のみが医薬品を使用するとして、販売時のコミュニケーションを考える必要がある。
b 一般用医薬品の購入者は、使用者の体質や症状等を考慮して製品を事前に調べて選択しているのではなく、宣伝広告や販売価格等に基づき漠然と製品を選択していることがあることにも留意しなければならない。
c 一般用医薬品は、家庭における常備薬として購入されることも多いため、一般用医薬品の販売等に従事する専門家は、その医薬品がすぐに使用される状況にあるかなどの把握に努めることが望ましい。
d 一般用医薬品の販売等に従事する専門家からの情報提供は、説明内容が購入者等にどう理解されたかなどの実情を把握しながら行う必要はなく、専門用語を分かりやすい平易な表現で説明するだけでよい。
- 1. 誤 正 誤 正
- 2. 正 正 正 誤
- 3. 正 誤 誤 誤
- 4. 誤 正 正 誤
- 5. 誤 誤 正 正
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正解:4
【正解】4番
a 誤:情報提供を受けた当人だけでなく、実際に使用する家族や他の人が異なる場合もあるため、使用者が誰であるかも含めてコミュニケーションを図る必要がある。
b 正:記述の通り。購入者は広告や価格で漠然と選んでいる場合もあるため、専門家による適切な確認や情報提供が重要である。
c 正:記述の通り。すぐに使用するのか常備薬としての購入なのかを把握し、状況に応じた情報提供を行うことが望ましい。
d 誤:説明内容が購入者等にどう理解されたか(伝わったか)の実情を把握しながら行う必要がある。
【要点】
販売時のコミュニケーションでは、実際の使用者や使用状況(今すぐ使うか常備薬か)を必ず確認し、購入者の理解度を確認しながら平易な言葉で情報提供を行うことが求められます。
サリドマイド及びサリドマイド訴訟に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a サリドマイド訴訟は、妊娠している女性がサリドマイド製剤を使用したことにより、出生児に四肢欠損、耳の障害等の先天異常(サリドマイド胎芽症)が発生したことに対する損害賠償訴訟である。
b サリドマイドは、催眠鎮静成分として承認され、鎮静作用を目的として胃腸薬にも配合されていた。
c サリドマイドには、副作用として血管新生を妨げる作用がある。
d サリドマイドの光学異性体のうち、R体のサリドマイドを分離して製剤化することで催奇形性を避けることができる。
- 1. 正 誤 誤 正
- 2. 誤 誤 正 誤
- 3. 正 正 正 誤
- 4. 正 誤 正 正
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:3
【正解】3番
a 正。記述の通り。
b 正。記述の通り。
c 正。記述の通り。
d 誤。「R体」ではなく「S体」が催奇形性に関与しているが、体内で一方が他方に変換されるため、一方のみを分離しても催奇形性を避けることはできない。
【要点】
サリドマイドの光学異性体(R体とS体)に関する問題は頻出です。「一方だけを分離すれば安全になる」という引っ掛けパターンに注意しましょう。
キノホルム製剤及びスモン訴訟に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。
a スモン訴訟は、キノホルム製剤を使用したことにより、亜急性脊髄視神経症に罹患したことに対する損害賠償訴訟である。
b キノホルム製剤は、整腸剤として使用されていたが、現在、日本ではアメーバ赤痢にのみ使用されている。
c スモン患者に対する施策として、生物由来製品の安全対策強化、独立行政法人医薬品医療機器総合機構による生物由来製品による感染等被害救済制度の創設がなされた。
d スモン訴訟は、各地の地裁及び高裁において和解が勧められているが、いまだ全面和解には至っていない。
- 1. 正 誤 誤 誤
- 2. 誤 誤 正 正
- 3. 正 正 正 誤
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 誤 正 誤 正
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正解:1
【正解】1番
a 正しい。記述の通り。
b 誤り。キノホルム製剤は現在、日本では医療用医薬品としても原則として製造・販売が禁止されており、「アメーバ赤痢にのみ使用されている」という記述は誤り。
c 誤り。これらはスモン訴訟ではなく、主にHIV訴訟や薬害肝炎訴訟などを契機として講じられた施策である。
d 誤り。スモン訴訟は、2011(平成23)年に国との間で全面和解が成立している。
【要点】
スモン訴訟はキノホルム製剤による亜急性脊髄視神経症の被害に関する訴訟であり、国との全面和解は既に成立している点を確実に押さえましょう。薬害訴訟の契機と救済制度の組み合わせも頻出です。
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)訴訟、クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びCJD訴訟に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a HIV訴訟は、血友病患者が、HIVが混入した原料血 漿 から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、HIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
b HIV訴訟の和解を踏まえ、国は、HIV感染者に対する恒久対策として、エイズ治療・研究開発センター及び拠点病院の整備や治療薬の早期提供等の様々な取り組みを推進している。
c CJDは、細菌でもウイルスでもない脂質の一種であるプリオンが原因とされている。
d CJD訴訟は、輸入販売業者及び製造業者が被告として提訴されたが、国は提訴されなかった。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. a、d
- 4. b、c
- 5. c、d
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正解:1
【正解】1番
a 記述の通り。
b 記述の通り。
c 誤り:「脂質の一種」ではなく「タンパク質の一種」であるプリオンが原因とされている。
d 誤り:製造業者だけでなく、国も被告として提訴され、後に和解が成立している。
【要点】
CJDの原因物質は「タンパク質」のプリオン(脂質ではない)。また、HIV訴訟・CJD訴訟のいずれも「国」が被告となり和解が成立している点が重要です。
薬害及び薬害の訴訟に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。
a 薬害は、医薬品を十分注意して使用していれば、起こることはない。
b 登録販売者においても、薬害事件の歴史を十分に理解し、医薬品の副作用等による健康被害の拡大防止に関して、その責務の一端を担っていることを肝に銘じておく必要がある。
c C型肝炎訴訟を契機として、医師、薬剤師、法律家、薬害被害者などの委員により構成される医薬品等行政評価・監視委員会が設置された。
d 今まで国内で薬害の原因となったものは医療用医薬品のみである。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. a、d
- 4. b、c
- 5. b、d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:医薬品を適正に使用していても、副作用や予期せぬ健康被害(薬害)が発生することはある。
b 正しい。記述の通り。
c 正しい。記述の通り。
d 誤り:薬害の原因となったのは医療用医薬品だけでなく、一般用医薬品(サリドマイドやスモンなど)もある。
【要点】
「薬害は医療用だけ」「正しく使えば絶対起きない」という極端な記述は、試験で頻出の典型的なひっかけパターンなので要注意!
医薬品の本質に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 期待される有益な効果(薬効)のみをもたらす。
b 用法用量や副作用の情報が適切に伝達される必要がある。
c 市販後にも有効性、安全性等の確認が行われ、リスク区分や承認基準が見直される。
d 一般用医薬品は、医療用医薬品と比較して保健衛生上のリスクは相対的に高い。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 誤 正 正 誤
- 4. 誤 誤 正 正
- 5. 誤 正 誤 誤
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正解:3
【正解】3番
a 誤:「有益な効果(薬効)のみ」ではなく、副作用などの好ましくない反応(リスク)も必ず伴います。
b 正:記述の通り。医薬品は適正に使用されてこそ効果を発揮するため、情報伝達が不可欠です。
c 正:記述の通り。市販後も安全性等の評価(再審査や再評価など)が継続的に行われます。
d 誤:一般用医薬品は、医療用医薬品と比較して保健衛生上のリスクは「相対的に低い」です。
【要点】
医薬品には必ず副作用(リスク)があること、また一般用医薬品は医療用医薬品に比べてリスクが「低い」とされる点を確実に押さえましょう。
医薬品の効果とリスクに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a Good Clinical Practice(GCP)に準拠した手順で安全な治療量を設定することが、臨床試験(治験)の目標の一つである。
b 医薬品は、食品と同水準の安全性基準が要求されている。
c 投与量の増加に伴い、「無作用量」から、最小有効量を経て「治療量」に至る。
d 製造販売後安全管理の基準としてGood Vigilance Practice(GVP)が制定されている。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 誤 正 正 誤
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正解:3
【正解】3番
a 正 記述の通り。
b 誤 食品ではなく「一般の化学物質」よりも厳格な安全性基準が要求される。
c 正 記述の通り。
d 正 記述の通り。
【要点】
医薬品の安全性基準は食品よりもはるかに対象が厳しく、GCP(治験)やGVP(製造販売後安全管理)といった専門的な基準に基づき厳格に管理されています。
機能性表示食品に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
機能性表示食品は、事業者の責任で、科学的根拠をもとに、疾病に( a )の健康維持及び増進に役立つ機能を商品のパッケージに表示するものとして、国に( b )された商品である。
a b
- 1. 罹患している者 許可
- 2. 罹患していない者 届出
- 3. 罹患している者 届出
- 4. 罹患していない者 許可
- 5. 罹患していない者 認定
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正解:2
【正解】2番
・a:罹患していない者記述の通り。「疾病に罹患していない者(健康な人)」が対象であり、病気の治療や診断を目的としたものではありません。
・b:届出国の「許可」ではなく、事業者による「届出」です。消費者庁長官に届け出た上で表示が行われます。
【要点】
機能性表示食品は「健康な人(罹患していない者)」が対象であり、国による個別審査を受ける「許可(特保)」ではなく、事業者責任で行う「届出」である点が最大のひっかけポイントです。
セルフメディケーションの推進に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 登録販売者は、一般用医薬品を一定期間使用しても症状の改善がみられない又は悪化した購入者に対しては、別の一般用医薬品の使用を勧める必要がある。
b セルフメディケーションの主役は、医薬品の販売に従事する専門家である。
c 風邪やアレルギーの諸症状に対応する一般用医薬品の中には、セルフメディケーション税制の対象となっているものがある。
d 登録販売者は、一般用医薬品に関する正確で最新の知識を常に修得するよう心がけることが望まれる。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. b、d
- 4. c、d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:別の一般用医薬品を勧めるのではなく、医療機関を受診するよう勧奨(受診勧奨)する必要がある。
b 誤り:セルフメディケーションの主役は、医薬品の販売従事者ではなく「自分自身(生活者・患者本人)」である。
c 正しい:記述の通り。
d 正しい:記述の通り。
【要点】
セルフメディケーションの主役はあくまで「生活者本人」であり、改善が見られない場合は安易な薬の変更ではなく「医療機関の受診」を勧めるのが専門家の役割です。
医薬品の作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医薬品の有効成分である薬物が生体の生理機能に影響を与えることを薬理作用という。
b 世界保健機関(WHO)の定義によれば、副作用とは、「疾病の予防、診断、治療のため、又は身体の機能を正常化するために、人に通常用いられる量で発現する医薬品の有害かつ予測できる反応」とされている。
c 複数の疾病を有する人の場合、ある疾病のために使用された医薬品の作用が、別の疾病に対しては症状を悪化させることもある。
d 医薬品を十分注意して適正に使用した場合であっても、副作用が生じることがある。
- 1. 正 正 正 正
- 2. 誤 正 正 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:3
【正解】3番
a 正しい。記述の通り。
b 誤り。副作用の定義のうち「予測できる反応」ではなく「予測できない反応」が正しい。
c 正しい。記述の通り。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
WHOの副作用の定義における「予測できない(予期しない)」というキーワードは試験頻出のひっかけポイントなので確実に押さえましょう。
医薬品の副作用に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 一般用医薬品は、重大な副作用を回避することよりも、医薬品の使用を継続することによる利益が優先される。
b 発生原因の観点から、薬理作用によるものとアレルギー(過敏反応)によるものに大別することができる。
c 明確な自覚症状として現れないことがある。
d アレルギーを引き起こす原因物質をアナフィラキシーという。
- 1. a、c
- 2. a、d
- 3. b、c
- 4. b、d
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正解:3
【正解】3番
a 誤り:重大な副作用を回避することが最優先されるため、「継続による利益が優先される」とする記述は誤り。
b 記述の通り。
c 記述の通り。
d 誤り:アレルギーを引き起こす原因物質は「アレルゲン(抗原)」であり、アナフィラキシーはアレルギー反応の結果起こる重篤な全身症状のこと。
【要点】
一般用医薬品であっても「重大な副作用の回避」が最優先されます。また、アレルギーの原因物質(アレルゲン)と発症したショック症状(アナフィラキシー)の混同を狙うひっかけ問題に注意しましょう。
医薬品の相互作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こるものと、薬理作用をもたらす部位において起こるものがある。
b 総合感冒薬とアレルギー用薬の併用は、成分や作用が重複することは少なく問題ない。
c 緩和を図りたい症状に合った成分のみが配合された医薬品を選択することが望ましい。
d 相互作用を回避するには、ある医薬品を使用している期間やその前後を通じて、通常、その医薬品との相互作用を生じるおそれのある医薬品や食品の摂取を控えなければならない。
- 1. 正 誤 正 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 誤 正 正 誤
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正解:3
【正解】3番
a 正しい。記述の通り。
b 誤り。総合感冒薬とアレルギー用薬には抗ヒスタミン成分などが重複することが多く、副作用のリスクが増すため併用を避けるべきである。
c 正しい。記述の通り。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
総合感冒薬などの一般用医薬品同士の併用では、成分の重複による副作用リスク(眠気、口渇など)に注意が必要です。相互作用を防ぐためには、該当する医薬品や食品の摂取を控えることが基本となります。
食品と医薬品の相互作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 酒類(アルコール)をよく摂取する者では、アセトアミノフェンの薬効が十分に得られないことがある。
b 総合感冒薬とコーヒーを一緒に服用すると、カフェインの過剰摂取となることがある。
c ハーブは、生薬成分が配合された医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。
d 食品は、外用薬や注射薬の作用や代謝に影響を与えることがある。
- 1. 正 正 正 正
- 2. 誤 正 正 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:1
【正解】1番
a 正しい。アルコールをよく摂取する者では、肝臓の代謝酵素が誘導されるため、アセトアミノフェンの代謝が早まり、薬効が十分に得られないことがあります。
b 正しい。コーヒーなどのカフェインを含む飲料と総合感冒薬を一緒に服用すると、カフェインの過剰摂取につながることがあります。
c 正しい。ハーブ(健康食品等)と生薬成分が配合された医薬品を併用すると、作用や副作用が強まる(増強する)ことがあります。
d 正しい。食品は内服薬だけでなく、外用薬や注射薬であっても、その作用や代謝に影響を与えることがあります。
【要点】
食品と医薬品の相互作用では、アルコールと解熱鎮痛成分(アセトアミノフェン等)の関係や、カフェインの重複摂取、ハーブと生薬の相乗作用に注意が必要です。「食品の影響を受けるのは内服薬だけ」というひっかけ問題に注意しましょう。
小児等の医薬品使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 小児は、成人と比べて血液脳関門が発達しているため、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしにくい。
b 登録販売者は、年齢に応じた用法用量が定められていない医薬品について、成人用の医薬品の量を減らして小児へ与えるよう、保護者等に対して説明する必要がある。
c 乳児は、状態が急変しやすいので、医師の診療を受けることより、手元にある一般用医薬品の使用が優先されるべきである。
d 乳幼児の誤飲・誤用事故の場合は、応急処置等について関係機関の専門家に相談し、又は様子がおかしいようであれば医療機関に連れていく必要がある。
- 1. 誤 正 誤 誤
- 2. 誤 誤 正 誤
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 誤 誤 正
- 5. 正 正 正 誤
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正解:3
【正解】3番
a 誤り。小児は成人と比べて血液脳関門が「未発達」であるため、中枢神経系に影響を与える医薬品で副作用を起こしやすい。
b 誤り。年齢に応じた用法用量が定められていない一般用医薬品を、成人用の量を減らして小児へ与えることは不適切である。
c 誤り。乳児は状態が急変しやすいため、自己判断による一般用医薬品の使用よりも医師の診療を受けることが優先されるべきである。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
小児は成人と比べて身体機能が未発達であり、血液脳関門も未発達なため中枢神経系に作用する薬の副作用に注意が必要です。また、用量調節の自己判断や乳児への安易な薬の使用は避け、異常があれば医療機関を受診させましょう。
妊婦又は妊娠していると思われる女性及び授乳婦の医薬品使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医薬品の成分が胎児に移行する量は、未解明のことが多い。
b ビタミンA含有製剤を妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると、胎児に先天異常を起こす危険性が高まるとされている。
c 便秘薬の配合成分やその用量によっては、流産や早産を誘発するおそれがある。
d 授乳婦が使用した医薬品の成分が乳汁中に移行することはない。
- 1. 正 正 正 誤
- 2. 正 正 誤 正
- 3. 正 誤 正 正
- 4. 誤 正 正 正
- 5. 正 正 正 正
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正解:1
【正解】1番
a 正しい。医薬品の成分が胎盤を通過して胎児に移行する量は、未解明のことが多い。
b 正しい。ビタミンA含有製剤の過剰摂取は、妊娠前後の一定期間において胎児の先天異常のリスクを高める。
c 正しい。刺激性下剤などの便秘薬は、子宮収縮を刺激して流産や早産を誘発するおそれがある。
d 誤り。授乳婦が使用した医薬品の成分は乳汁中に「移行する」ため、母乳を介して乳児へ移行することがある。
【要点】
「乳汁中に移行しない」という記述は典型的なひっかけです。授乳婦への医薬品の影響だけでなく、妊婦へのビタミンAや便秘薬(下剤)のリスクは頻出なので確実に押さえましょう。
適切な医薬品選択及び販売時のコミュニケーションに関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 一般用医薬品の情報提供は、使用する人に誤認が生じないよう正確な専門用語を用い、相手によって表現を変えることのないよう注意して行う。
b 一般用医薬品には、スポーツ競技におけるドーピングに該当する成分を含んだものはない。
c 第二類医薬品を販売する場合、登録販売者はその医薬品を使用する人として小児や高齢者、妊婦が想定されるか確認するよう努めなければならない。
d 一般用医薬品は、家庭における常備薬として購入されることも多いことから、その医薬品によって対処しようとする症状が現にあるか把握するよう努めることが望ましい。
- 1. 誤 正 正 誤
- 2. 誤 誤 正 正
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 正 誤 正
- 5. 正 正 誤 誤
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正解:2
【正解】2番
a 誤:「正確な専門用語を用い」および「表現を変えることのないよう」が誤り。一般用医薬品の情報提供は、専門用語を避け、相手の理解度に合わせて分かりやすい表現で行う必要がある。
b 誤:一般用医薬品の中にも、総合感冒薬や外用鎮痛薬など、スポーツ競技におけるドーピングに該当する成分(興奮剤や麻薬性鎮痛薬など)を含むものがある。
c 正:記述の通り。
d 正:記述の通り。
【要点】
情報提供時は「専門用語を使わず、相手に合わせて分かりやすく説明する」のが鉄則。また、一般用医薬品にはドーピング該当成分が含まれる場合がある点も頻出なので注意しましょう。
プラセボ効果に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 客観的に測定可能な変化として現れることがある。
b 医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待(暗示効果)が関与して生じることがある。
c 医薬品の使用による反応や変化に、プラセボ効果によるものは含まれない。
d プラセボ効果によってもたらされる反応や変化は望ましいもの(効果)であり、不都合なもの(副作用)はない。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. b、d
- 4. c、d
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正解:1
【正解】1番
a 正しい記述の通り。
b 正しい記述の通り。
c 誤り:「含まれない」ではなく、医薬品の使用による反応や変化には、プラセボ効果によるものも含まれます。
d 誤り:プラセボ効果によってもたらされるのは望ましい変化(効果)だけでなく、不都合な変化(副作用)が現れることもあります。
【要点】
プラセボ効果は「気のせい」ではなく、客観的な身体変化や副作用として現れることもあります。「含まれない」「副作用はない」といった断定的な否定表現は典型的なひっかけです。
医薬品の品質に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 光(紫外線)に影響されない。
b 高い水準で均一な品質が保証されていなければならない。
c 表示されている使用期限は、開封状態で保管された場合に品質が保持される期限である。
d 適切な保管・陳列がなされたとしても、経時変化による品質の劣化は避けられない。
- 1. a、c
- 2. a、d
- 3. b、c
- 4. b、d
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正解:4
【正解】4番
a 誤り:多くの医薬品は光(紫外線)によって分解や変質を起こすため、遮光保存が必要なものが多い。
b 正しい。記述の通り。
c 誤り:「開封状態」ではなく、原則として「未開封の状態で適切に保管された場合」の使用期限である。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
医薬品の品質は、光や経時変化の影響を受けるため、適切な保管(未開封状態での保存など)が不可欠であることを押さえましょう。
医薬品医療機器等法第4条第5項第4号に規定されている一般用医薬品の定義に関する以下の記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。
医薬品のうち、その効能及び効果において人体に対する作用が( a )ものであって、( b )情報に基づく需要者の選択により使用されることが目的とされているもの(要指導医薬品を除く。
)
- 1. 著しくない 薬剤師その他の医薬関係者から提供された
- 2. 著しくない 自ら取得した
- 3. 緩やかな 薬剤師その他の医薬関係者から提供された
- 4. 緩やかな 自ら取得した
- 5. 著しい 薬剤師その他の医薬関係者から提供された
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正解:1
【正解】1番a:正解は「著しくない」。一般用医薬品は「人体に対する作用が著しくないもの」と定義されています(「著しい」ものは要指導医薬品や医療用医薬品になります)。
b:正解は「薬剤師その他の医薬関係者から提供された」。購入者が「自ら取得した」情報ではなく、専門家からの情報提供に基づく選択が目的とされています。
【要点】
一般用医薬品の定義は「作用が著しくない」「医薬関係者からの情報提供に基づく選択」がキーワードです。「自ら取得した情報」というひっかけ問題に注意しましょう。
次のうち、一般用医薬品の役割として、正しいものの組み合わせはどれか。
a 生活の質(QOL)の改善・向上
b 重度な疾病に伴う症状の改善
c 生活習慣病の診断
d 健康の維持・増進
- 1. a、c
- 2. a、d
- 3. b、c
- 4. b、d
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正解:2
【正解】2番
a 記述の通り。
b 誤り。一般用医薬品は「軽い症状」の改善や対処を目的とするものであり、重度な疾病の治療には用いない。
c 誤り。「診断」を行うことは医師の専売特許であり、一般用医薬品にその役割はない。
d 記述の通り。
【要点】
一般用医薬品の目的は「セルフメディケーション(軽度な不調の改善・QOL向上・健康維持増進)」です。「診断」や「重度な疾患への対応」はできないという点を確実に押さえましょう!
サリドマイド及びその訴訟に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 血管新生を促進する作用がある。
b 解熱鎮痛剤として販売された。
c サリドマイド訴訟を契機として、独立行政法人医薬品医療機器総合機構による生物由来製品の感染等被害救済制度が創設された。
d サリドマイドによる薬害事件により、WHO加盟国を中心に市販後の副作用情報の収集体制の整備が図られることとなった。
- 1. 誤 正 誤 誤
- 2. 誤 誤 正 誤
- 3. 誤 誤 誤 正
- 4. 正 誤 誤 誤
- 5. 誤 誤 誤 誤
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正解:3
【正解】3番
a 誤:「血管新生を促進する作用」ではなく、血管新生を阻害する作用により胎児の血管障害を引き起こし、四肢欠損等の副作用を生じました。
b 誤:解熱鎮痛剤ではなく、主に妊婦のつわり(不眠や悪心・嘔吐など)の緩和を目的として販売されました。
c 誤:生物由来製品の感染等被害救済制度ではなく、サリドマイド訴訟を契機として創設されたのは「副作用被害救済制度」です。
d 正:記述の通り。
【要点】
サリドマイドの主な目的(つわり緩和・鎮静)と副作用(血管新生阻害による胎児障害)、および創設された制度(副作用被害救済制度)の名称が頻出のひっかけポイントです。
スモン及びその訴訟に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 整腸剤として販売されていたラクトミン製剤の使用による健康被害である。
b 初期には下半身の痺れや脱力、歩行困難等が現れ、次第に腹部の膨満感から激しい腹痛を伴う下痢を生じ、ときに聴覚障害から失聴に至ることもある。
c スモン患者の早期救済のために、各地の裁判所において和解が勧められ、全面和解が成立した。
d スモン患者に対する施策や救済制度として、治療研究施設の整備、治療法の開発調査研究の推進、施術費及び医療費の自己負担分の公費負担、生活資金の貸付のほか、重症患者に対する介護事業が講じられている。
- 1. a、b
- 2. a、c
- 3. b、c
- 4. b、d
- 5. c、d
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正解:5
【正解】5番
a 誤り:「ラクトミン製剤」ではなく、「キノホルム製剤(整腸剤)」による被害です。
b 誤り:症状の順序が逆です。正しくは、初期の腹部異常感・下痢等に続き、下半身の痺れや歩行困難等が現れます。
c 正しい。記述の通り。
d 正しい。記述の通り。
【要点】
スモンの原因物質(キノホルム)と、初期症状の現れる順番(腹部症状→下半身の神経障害)は頻出のひっかけポイントです。救済制度の内容と合わせて確実に覚えましょう。
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)訴訟に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a HIV訴訟を契機として、緊急に必要とされる医薬品を迅速に供給するための緊急輸入制度の創設等を内容とする改正薬事法が成立した。
b HIVが混入した原料血漿から製造された血液凝固因子製剤の投与を受けたことにより、白血病患者がHIVに感染したことに対する損害賠償訴訟である。
c 国及び医療機関を被告として、大阪地裁、東京地裁で提訴された。
d HIV訴訟を契機に、血液製剤の安全確保対策として検査や献血時の問診の充実が図られた。
- 1. a、c
- 2. a、d
- 3. b、c
- 4. b、d
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正解:2
【正解】2番
a 記述の通り。
b 誤り:「白血病患者」ではなく「血友病患者」である。
c 誤り:被告は「国及び製薬企業」であり、医療機関は含まれない。
d 記述の通り。
【要点】
HIV訴訟の訴訟相手は「国と製薬企業(医療機関ではない)」、被害者は「血友病患者」であることが頻出のひっかけポイントです。薬害訴訟の基本事項として必ず押さえましょう。
クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びその訴訟に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a ウイルスであるプリオンが原因とされている。
b プリオン不活化のための十分な化学的処理が行われないまま製品として流通し、脳外科手術で移植された患者にCJDが発生した。
c CJD訴訟とは、脳外科手術等に用いられていたウシ乾燥硬膜を介してCJDに罹患したことに対する訴訟である。
d プリオンが脳の組織に感染し、次第に認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。
- 1. 正 正 誤 誤
- 2. 誤 正 誤 正
- 3. 誤 誤 正 正
- 4. 誤 正 正 誤
- 5. 正 誤 誤 正
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正解:2
【正解】2番
a 誤り。「ウイルス」ではなく、タンパク質の一種である「異常プリオン蛋白質」が原因である。
b 記述の通り。
c 誤り。ウシ乾燥硬膜ではなく、「ヒト乾燥硬膜」を介して発生した。
d 記述の通り。
【要点】
CJDの原因はウイルスではなく「異常プリオン蛋白質」であり、感染源は「ヒト」由来の乾燥硬膜である点が最大のひっかけポイント!