鎮咳去痰薬の配合成分に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
- 1. 延髄の咳嗽中枢に作用するジヒドロコデインリン酸塩は、その作用本体であるジヒドロコデインがモルヒネと同じ基本構造を持ち、依存性がある成分であるため、麻薬性鎮咳成分とも呼ばれる。
- 2. 自律神経系を介さずに気管支の平滑筋に直接作用して弛緩させ、気管支を拡張させるジプロフィリンは、中枢神経系を興奮させるため、甲状腺機能障害の診断を受けた人では、症状の悪化を招くおそれがある。
- 3. カンゾウは、グリチルリチン酸による抗炎症作用のほか、気道粘膜からの粘液分泌を促す等の作用も期待される。
- 4. 交感神経系を刺激して気管支を拡張させる作用を示すトリメトキノール塩酸塩水和物は、中枢神経系に対する作用が強く、依存性がある成分であることに留意する必要がある。
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正解：4
【正解】4番 1. 記述の通り。（ジヒドロコデインリン酸塩は麻薬様作用を示すため、依存性に注意が必要） 2. 記述の通り。（ジプロフィリンはキサンチン系成分であり、気管支平滑筋に直接作用して拡張させる） 3. 記述の通り。（カンゾウの主成分であるグリチルリチン酸は、抗炎症作用や分泌促進作用を示す） 4. トリメトキノール塩酸塩水和物は、カテコールアミン骨格を有するため、心臓への負担増大などを考慮し「高血圧や心臓病などの基礎疾患がある人」では副作用に注意が必要。（選択肢4の後半文が途切れているが、禁忌や副作用に関する注意事項が不適切に省略・改変されているため誤り） 【要点】 鎮咳去痰薬の成分では、中枢性鎮咳成分（コデイン等）の依存性、気管支拡張成分（アドレナリン作動薬）の基礎疾患への影響（高血圧・心臓病等）、生薬成分（カンゾウ等）の偽アルドステロン症の副作用が頻出のひっかけポイントです。成分名と作用機序・注意事項をセットで確実に覚えましょう。